肺癌的护理诊断_肺癌的护理诊断及护理措施-纵之点

肺癌的护理诊断与措施尤长宣主任医师南方医科大学附属南方医院肺癌的护理主要是对于肺癌晚期的患者非常重要。二是注意营养失调，三是注意术后病人伤口疼痛以及留置胸腔引流管引起的疼痛。其次，如果发现肿瘤的存在，还要及时的通过纤维支气管镜进行取样，并对取出的组织进行病理检测，确认肺部肿瘤的性质。肺癌晚期肝转移有什么症状小细胞肺癌一旦出现肝转移症状主要是以下几个方面：首先，消化系统症状，主要表现为食欲减退、纳差、消瘦等表现，严重时可以出现明显的白蛋白下降、腹水等。肺癌晚期如果出现肝转移病灶，可能会没有症状，如果有症状，可能会肝区不适，腹胀痛，食欲不振，甚至肝区疼痛，影响进食，病人乏力，疲乏。部分患者可以因为转氨酶升高、胆红素升高等情况出现肝功能异常、食欲减退、黄疸等表现。肺癌放疗费用如果是针对原发肿瘤进行放疗，如果行根治性放疗，一般需要35到40次的放疗，费用的话一次调强放疗费用九百，普通的放疗一次一百八，如果行颅脑的预防照射放疗，需要行三十次左右的放疗，费用的话也是两万到三万左右。通过一般的适形放疗，再加上调强手段，费用大概需要4-5万元左右。肺癌的治疗包括手术，放疗，化疗，中医中药综合治疗，以提高治愈率，放疗多选择在手术前，手术后以及不能手术的晚期肺癌。肺癌的护理诊断徐刚副主任医师北京大学肿瘤医院肺癌病人进行护理，一定要进行心理护理。此外，要进行放化疗前护理和化疗、放疗中间的护理，包括口腔护理、白细胞下降。

肺癌的诊断检查常用方法熊进英副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院1、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。2、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。3、放射性核素检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。4、细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。5、剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断、早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。6、ECT检查：ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。7、纵隔镜检查：当CT可见气管前、旁及隆突下等(2，4，7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%，死亡率约占0.04%，1.2%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。肺癌的诊断方法李巧娴主任医师北京大学第一医院一是定性检查，也就是获得病理或细胞学诊断，包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法，通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断；二是定位及分期检查，主要是通过CT扫描，核磁、PET-CT、及骨扫描显像，明确肺癌的位置及是否有转移，转移灶的部位。通过上述病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。此外，还需要进行血液肿瘤标志物的检查，如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。一、常见的肺癌实验室检查：用于诊断：痰细胞学检查、胸水细胞学检查、支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗：EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访：包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。二、常见的肺癌影像学诊断主要有：1、胸片：主要用于筛查，肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小。2、CT扫描：从CT图像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。3、核磁(MRI)扫描：核磁图像上可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰，如肺，会随着每一次呼吸而上下活动。因此，MRI很少用于肺部疾病的诊断。4、正电子发射断层(PET)扫描：PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质，这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃，因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素，从而形成人体影像。5、骨扫描：骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。也是通过静脉注入示踪剂。示踪剂在骨的某些区域浓聚，可以被一个特殊的摄像机检测到，正常骨组织影像成灰色，有损伤的区域成黑色，如有癌侵润的部位。骨扫描及PET扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体格检查的信息。

肺癌的诊断方法徐英辉副主任医师吉林大学第一医院肺癌的诊断方法主要通过病理诊断和影像学诊断，病理诊断可以通过肺部病灶的穿刺活检，也可以通过转移病灶的穿刺活检，比如肺部病灶通过淋巴结转移到颈部，形成浅表的颈部淋巴结转移，这种通过颈部淋巴结的穿刺活检也可以作为诊断的方式。除此以外还有细胞学诊断，比如有些病人伴有胸腔积液，可以进行胸腔积液的性质判断，如果是恶性胸腔积液，通常能够看到恶性的肺癌细胞，这种情况下也可以进行判断。除此以外，气管镜或局部痰液的细胞学检查都有助于病理诊断，病理诊断实际上是定性诊断，也是肺癌诊断的金标准。除此以外，要想做出一个临床比较权威全面的诊断，还要在病理诊断的基础上结合影像学的判断来发现是否有其他部位的转移。肺癌常见的转移部位包括肝脏、肾上腺、骨质以及头部，所以针对性的可以进行腹部CT，头部核磁，尤其是增强核磁更为推荐，以及全身的骨扫描来判断是否有局部转移。一旦发现转移，就是晚期疾病的治疗策略，如果是相对比较局限的肺部病灶，可以通过根治性手术来达到治愈目的，当然不同的病人还要根据不同情况来给予后续的治疗方案。其他人还搜了肺癌护理诊断与措施p图肺癌的诊断书图片88岁得了肺癌日常护理肺癌千万别吃三种水果肺癌的护理诊断和措施ppt肺癌个案护理查房ppt。

肺癌的诊断方法闫春副主任医师青岛市市立医院综合患者的临床表现、影像学检查结果以及病理组织学检查结果，综合做出评估。肺癌确诊的金标准是病理组织学检查结果，对于肺癌的患者，要关注患者的临床表现：一、有原发病灶所引起的呼吸系统的表现，例如咳嗽、咳痰、咳痰带血、咯血、呼吸困难、胸痛。二、肺癌所引起的全身症状，例如发热、消瘦患者食欲减退等。3、由于肺部病灶发生远处转移，例如转移到骨引起全身的骨痛；转移到颅脑引起头痛、呕吐、复视；转移到肝脏出现肝肿大、肝区疼痛等。还要注意肺外的临床表现，影像学检查在胸部CT上可以发现肺部占位性的病变；还要做颅脑磁共振的检查以排除颅脑转移；全身骨扫描的检查以排除是否有骨转移；全腹部加强CT的检查，以排除腹腔脏器的转移；还要做患者肺部占位病变的病理组织学标本的获取，从而明确其最终的诊断。肺癌的诊断检查方法谢莉副主任医师首都医科大学附属北京胸科医院肺癌的诊断检查方法检查方法一、颅脑核磁和全身骨扫描，以除外脑转移和全身多发骨转移。检查方法二、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透视、X线胸片、胸部CT扫描等多种方法。检查方法三、痰细胞学检查：多数原发性中心型肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。检查方法四、CT引导下经皮肺穿刺活检：适应于外周型病变且其他方法又未能明确组织病理学诊断的患者，此操作较安全，并发症较少。获得病理学诊断的概率在恶性肿瘤中为74%～96%。检查方法五、正电子发射计算机体层扫描(PET和PET-CT)。对于胸部CT不能明确诊断的肺部结节和纵隔肿大淋巴结，PET和PET-CT有着独特的优势。由于目前不在医保报销目录内，故不作为常规检查。检查方法六、电视纵隔镜检查：主要用于确定是否有肺癌纵隔淋巴结转移。用其验证胸部CT和PET-CT提示纵隔淋巴结可疑转移的病例，临床发现：经电视纵隔镜和外科手术证实，有20-30%CT和PET-CT提示纵隔淋巴结转移的病例属于假阳性。检查方法七、转移病灶活体组织学检查：晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节时，可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。多在外科门诊手术室完成。检查方法八、纤维支气管镜检查：可直接观察支气管内膜及管腔的病理变化情况。发现癌肿或癌性浸润时，可钳取部分异常组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。手术前常规进行纤维支气管镜检查，可帮助外科医生判断病变部位并决定切除范围。温馨提示：以上为您介绍的是关于肺癌的知识，如果还有其他什么疑问的话，可以点击在线咨询，与专家在线交流。我们的专家都会详细的为您解答，并且为患者的难题出谋划策。在此，名医在线祝您早日康复！希望对大家有所帮助。

肺癌病的病理诊断方法陈燕主治医师马鞍山市人民医院1、肺结核球易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段，一般增长不明显，病程较长，在x线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区，常有钙化点，边缘光滑，分界清楚，肺内常另有散在性结核病灶。2、粟粒性肺结核的x线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年，发热、盗汗等全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。3、肺门淋巴结结核在x线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年，常有结核感染症状，很少有咯血，结核菌素试验常为阳性，抗结核药物治疗效果好。值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在，由于临床上无特殊表现，x线征象又易被忽视，临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌肿病变，以致往往延误肺癌的早期诊断。因此，对于中年以上的肺结核病人，在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影，经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张，一侧肺门阴影增宽等情况时，都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑，必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。肺部炎症：1、支气管肺炎早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急，发热、寒战等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现，应进一步深入检查。2、肺脓肿肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时，x线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状，痰量多，呈脓性，有臭味。x线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞，并常伴有支气管扩张。肺癌的护理诊断郭文炜主治医师吉安市中心人民医院对于肺癌的护理，还要注意就是要戒烟、戒酒，最好是吃一些易消化吸收的食物，比如对于肺癌的诊断，主要是根据他的临床。

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